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河北医科大学第三医院 王秀芬 主任医师
肾小球滤过率10ml/min,肌酐520μmol/L,属于尿毒症,肾小球滤过率为反映肾小球功能的指标。肌酐与患者体内的肌肉容量有关,老年人的肌肉容量较小,肌肉较少,产生的肌酐也很少,排出的肌酐相对较少,所以患者算肌酐清除率会降低。因此对于肾小球滤过率只有10ml/min的患者,要按尿毒症进行处理。患者对保守治疗没有效果,通常要对家属进行思想上的准备,告知家属需要进尿毒症的透析治疗的策略和方法。如果行血液透析,提前要从患者前臂上进行动静脉内瘘。如果进行腹膜透析,要根据患者的症状情况,在腹部埋腹透管。上述治疗的措施都与患者沟通好,如果患者经济状态较好,还可以考虑进行肾移植手术。

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