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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘冠媛 主任医师
药流后正常的出血量,药物流产服用后或者服用米非司酮2天以后,第3天服用米索或者阴道放置米索的当天,如果阴道出血量不超过月经量,并且在口服米索前列醇之后2-6小时内,一般会有胎囊排出来,妊娠产物排出来基本是完整的绒毛组织或者比较完整的妊娠囊。
药物流产当天出血量多并且鲜红色,这种情况属于异常情况,很有可能是不全流产造成的大出血。不全流产主要是大块蜕膜无法正常排出,当胎囊排出以后,还会紧接着排出大块蜕膜组织。
如果蜕膜组织排出不顺利,会造成大出血。当天出血量超过100ml,临床上这是界限,要进行急诊刮宫,不然会出血量很大。
在早孕时,流产术后超过100ml相当于产后超过500ml的大出血,再继续下去会造成失血性休克。所以在药物流产后一定要严格观察24小时,如果回家休息,一定要自己严格观察。出血量过多一定要回到医院。
药物流产目前在门诊管理是做完手术后,至少要观察2个小时以上。

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