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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
结石犯了医学上称为肾结石急性发作,肾结石急性发作以后常见处理方法如下:1、药物治疗:主要的处理是解痉、止痛,选择合理的止痛药物。止痛药物的选择可以根据三级镇痛原则,第一级药物是非甾体类消炎镇痛药物,建议使用双氯芬酸钠,双氯芬酸钠不仅可以止痛,还能减轻输尿管水肿。第二级是非吗啡类的中枢镇痛药物,建议应用曲马多,止痛效果好,而且没有成瘾性。第三级为吗啡类的中枢镇痛药物,但此药物有依赖性,同时会有呼吸抑制、恶心、呕吐等副作用,因此对于年老体弱的患者要谨慎选择。解痉药物的应用主要是用以解除输尿管的痉挛,减少疼痛,常用的包括山莨菪碱、黄体酮、钙离子通道拮抗剂以及α受体阻滞剂等;2、手术治疗:如果经过保守治疗,效果不好,还可以选择急诊手术治疗。急诊的手术治疗通常包括急诊输尿管镜下留置双J管缓解疼痛,或急诊输尿管镜下碎石,也可以根据结石的情况行急诊的体外碎石治疗。

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