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杭州市红十字会医院 陈冻伢 副主任医师
总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,间接胆红素和直接胆红素其中一个升高都会引起总胆红素升高。总胆红素升高常见于以下原因:
1、间接胆红素升高:常见于溶血性因素,如溶血性贫血、血型不合输血、,新生儿黄疸等;
2、直接胆红素升高:见于梗阻性黄疸,表现为患者头发黄、眼睛发黄、尿黄,但是粪便颜色会变淡;这种常见原因是胆道系统梗阻,比如胆总管结石、胆总管肿瘤,以及良恶性肿瘤导致的胆总管梗阻,导致直接胆红素排泄不畅而入血升高;
3、间接胆红素和直接胆红素都升高:这种情况考虑是肝脏本身原因,如病毒性肝炎、药物性因素、酒精肝,导致总胆红素升高。

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