先要明确胃癌诊断，再根据患者病情决定首选治疗方法：一、手术：经胃镜和相应检查，如果没有远处转移，首选治疗方法为手术。1、微创：如果患者分期较早，为侵犯黏膜、黏膜下的T1期，可以行内镜下黏膜剥离术(ESD)或摘除；2、胃切除术：由于我国家大部分患者发现胃癌时已经是晚期或局部晚期，侵犯到胃壁或胃周淋巴结，这时首选治疗方法是开腹手术，包括胃大部分切除术、胃全切术，周围淋巴结阳性还需进行淋巴结清扫；二、新辅助治疗配合手术：如果是进展期胃癌，即T3、T4、或淋巴结阳性，可以选择新辅助治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗，部分患者经过前期积极的术前治疗，使肿瘤切除得更加完整，有助于改善患者预后。