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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
牙齿根尖周炎往往是由龋病、牙髓炎发展到根尖引起牙齿根尖周炎,牙齿根尖周炎分为急性和慢性根尖周炎。急性根尖周炎最常见的症状为疼痛,慢性牙髓炎导致的牙齿根尖周炎可有溢脓、牙齿缺损、龋坏。1、疼痛:往往跟咬合有关系,咬合会加重疼痛,尤其敲牙齿时可以看到疼痛更明显;2、溢脓:如果由慢性牙髓炎导致的牙齿根尖周炎,牙床有可能有窦道或者瘘管溢脓,同时检查时可以看到牙齿有缺损、龋坏。牙齿本身有龋坏,咬合痛明显、叩痛也明显,同时找到牙床周边的局部窦道瘘管,基本可以判断可能是根尖周炎。为进一步确诊还可以拍全景片或者根尖片,如果发现牙根根尖有阴影,可以进一步支持诊断是牙齿的根尖周炎。牙齿根尖周炎的治疗方法是根管治疗,在治疗期间可以配合着使用消炎药如口腔科常用的头孢和甲硝唑,没有消炎药过敏并经医生判断情况下服用消炎药。

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