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西安交通大学第二附属医院 李军辉 副主任医师
胰腺疼痛治疗首先要确定引起胰腺疼痛的病因,最常见的是胰腺炎引起的疼痛。最常见的类型是胆源性胰腺炎,胆源性胰腺炎因胆囊结石导致。对于这种情况引起的胰腺炎,需通过手术治疗切除胆囊,需经胆管探查将结石去除,病因去除后疼痛可逐渐缓解。对于高脂血症引起的胰腺炎,也会引起相似疼痛症状。对于这种情况通过进食、胃肠减压、抑酸抑酶,甚至预防感染治疗,疼痛即可缓解。
对于肿瘤引起的疼痛,一般需去除肿瘤。如肿瘤位于胰头部,可能需进行局部切除或胰十二指肠切除。如果肿瘤位于胰体尾部,需进行胰体尾部切除,将肿瘤切除后,疼痛也会随之缓解。但对于较晚期的肿瘤,可能会引起顽固性疼痛,手术无法切除且会持续疼痛。因为肿瘤侵犯腹膜后神经丛,可以做腹膜神经丛毁损治疗,毁损神经后疼痛即可缓解。此外,还可以采取癌症三阶梯止痛法进行辅助止痛治疗。

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