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首都医科大学宣武医院 周齐 主任医师
糖耐即OGTT试验,24周做糖耐不早,是临床规定,通常所有糖尿病的筛查均是在24-28周进行。如果一到24周即开始筛查,可以尽早发现是否为妊娠期糖尿病,如果尽早加以管理,远远比28周时再进行要好。临床上在孕24-28周时,会做OGTT试验,即禁食、禁水8小时以上,前3天正常饮食后开始试验。做完空腹测试后,开始将75g葡萄糖加入300ml水中,在5分钟内服完,在服糖后1小时和2小时分别监测血糖浓度。如果空腹在5.1mmol/L以内,餐后1小时在10.0mmol/L以内,餐后2小时在8.1mmol/L以内,则视为正常。如果3段血糖中有1段高于正常值,则称为妊娠期糖尿病。一旦诊断为妊娠期糖尿病,需要给予医学营养治疗,即去营养科制定营养食谱,随后还要每天进行不少于30分钟的运动,并监测血糖。如果监测的血糖值空腹<5.3mmol/L,餐后2小时<6.7mmol/L,尿酮体阴性,则视为管理良好,可以继续随诊。

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