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中国人民解放军总医院 赵永飞 副主任医师
颈椎病很少引起脑供血不足,临床看到病人头晕做核磁,两侧血管都通畅,供血充足。颈椎病增生压到椎动脉很难,因为位置很难突出到那把椎动脉压到,极少数压到就手术把相应部位切掉,解除突出的东西,但是大部分颈椎病引起椎动脉供血不足不太成立。
临床上发现有些病人在特定体位,比如一转脑袋的时候头晕,对于这一部分病人,要在特殊体位下做彩超或者做椎动脉造影,看是否存在狭窄。因为大部分做检查在正常体位下不狭窄,不头晕,如果一改变体位就头晕,做椎动脉造影或者超声发现局部狭窄,可能由于局部不稳造成,可将此节段进行固定融合。临床需要多学科联合明确(脑供血不足)是不是颈椎病引起。

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