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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
金葡菌即金黄色葡萄球菌,其可以是外源性感染,也可以是内源性感染。内源性感染,一般正常人体内以及体表、消化道、阴道,会寄生金黄色葡萄球菌,免疫功能低下时可以造成感染。临床常见的葡萄球菌感染,一般见于以下几种:1、化脓性感染:常见的是表皮的感染,比如疖、痈、蜂窝织炎、毛囊炎、发炎、化脓。这些细菌感染可以入血,细菌入血之后,还可以引起播散性地侵袭病灶,可以引起肺脓肿、脓胸、脑脓肿、感染性心内膜炎,或者骨髓炎等;2、感染外毒素:金黄色葡萄球菌可以产生外毒素,其中有一种外毒素可以污染食物,造成食物中毒。另外一种毒素可以引起表皮的剥脱,也形成一种剥脱性的毒素,感染之后主要表现为大块样的皮肤表皮剥脱,类似于烫伤样的皮肤剥脱。另外一种毒素是休克毒素,这种毒素感染了之后,可以引起感染中毒性休克,会增加体内对于内毒素的敏感性,进一步促使血管扩张,导致微循环障碍,病人可以表现为高热,伴有全身的明显感染中毒症状,同时有全身的猩红热样皮疹;3、普通球菌肠炎:主要是由于长期应用抗菌药物,导致肠道的菌群紊乱,部分耐药金黄色葡萄球菌就会过度生长,引起肠炎,类似于难辨梭菌引起的伪膜性肠炎。

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