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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
糖尿病营养周围神经的药物主要是针对周围神经病变的发病机制用药,具体如下:1、B族维生素:如甲钴胺,主要是为弥补糖尿病患者的神经因子缺乏,神经因子缺乏是目前导致糖尿病神经病变的发病机制之一,所以补充钾钴胺对糖尿病神经病变有一定好处;2、改善微循环药:糖尿病神经病变与微循环障碍有一定关系,由于微循环障碍可能会导致营养不良,神经营养跟不上就会出现神经病变,此时可以使用改善微循环的药,如前列地尔等;3、抗氧化应激类药:对于神经病变,要注意抗氧化应激,氧化应激是导致神经病变的机制,目前抗氧化应激可以选择硫辛酸帮助治疗;4、醛糖还原酶抑制剂:对于糖尿病神经病变,还要注意山梨醇旁路的问题,在血糖不能正常代谢时会导致机体从旁路进行糖代谢,此时容易导致机体神经系统出现山梨醇的累及,此时可以选用醛糖还原酶抑制剂,如依帕司他进行相关治疗;对糖尿病神经病变的治疗,重中之重是应该控制好血糖,所以饮食控制以及运动结合是基础,同时还应该在医生的指导下定期监测血糖,调整降血糖药物的方案。

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