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北京大学人民医院 王东 主任医师
导致肝腹水的原因主要常见于肝硬化、肝功能衰竭、肝病等,早期肝腹水要针对病因以及腹水进行相应的治疗,具体如下:1、肝硬化、肝功能衰竭:表现为少量腹水,患者没有和腹水相关的临床症状。肝硬化、肝功能衰竭的主要表现为肝功能受损,包括乏力、厌油腻、面色晦暗、营养不良、凝血功能障碍,甚至黄疸、肝性脑病等症状。而引起肝脏硬化、肝功能衰竭的病因又包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病以及某些自身免疫性疾病等,需要根据具体的病因来采取对应的抗病毒药物治疗,要注意保肝,严格戒酒,停止损伤肝脏的药物,针对性采用利胆保肝的药物。2、肝病:肝病患者有可能由于营养不良而出现低蛋白血症,也会出现和低蛋白相关的腹水表现,需要及时补充营养。可以通过静脉输注白蛋白,同时通过口服或静脉输注的利尿药物,来将腹腔内的积液通过增加尿量而排出,大多数的早期肝腹水可以获得控制。

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