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首都医科大学附属北京地坛医院 黄容海 主任医师
肝癌晚期患者腿脚出现浮肿,一般是因为白蛋白水平低下。大部分肝癌均在肝硬化基础上发生,我国主要因为乙肝后肝硬化或丙肝后肝硬化,国外主要因为酒精性肝硬化,而导致晚期肝硬化、肝癌,部分患者还有其他原因引起肝硬化。当肝硬化存在时,患者肝脏功能下降,或没有肝硬化而发生肝癌。肝癌晚期,肿瘤消耗快、消耗物质多,尤其蛋白等物质,而肝脏功能逐渐下降,导致蛋白合成能力变差。蛋白合成低,蛋白消耗又增加,体内白蛋白水平可明显下降,从而出现低蛋白血症。低蛋白血症时,血管内的液体即血浆,难以维持液体渗透压,使这些液体容易渗出到组织间隙,包括皮下、肌肉间,形成皮下和肌肉间水肿。所以,肝癌晚期患者可出现全身性水肿,尤其双下肢,因为双下肢还需要下地行走,下垂部位更加容易出现浮肿。

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