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浙江中医药大学附属第二医院 江延姣 主任医师
妊娠肝内胆汁淤积主要可导致胎儿突然宫内猝死,所以一定要积极治疗。治疗目标是缓解瘙痒症状,降低血清胆汁酸水平,改善肝功能,尽量延长孕周,改善妊娠结局。首先要进行病情监测,通过孕妇的生化指标监测肝功能、胆汁酸。还有胎儿宫内状况监测,通过胎动监测、胎儿电子监护、胎儿脐动脉血流分析和产科超声进行宫内安危监测。且孕妇需进行低脂、易消化饮食,适当休息,左侧卧位改善胎盘血供。
目前尚没有一种治疗药物能治愈妊娠肝内胆汁淤积症,所以临床上以延长孕周为目的,主要药物是熊去氧胆酸。熊去氧胆酸是推荐的一系列药物,此外可用S-腺苷蛋氨酸,也可以进行中药治疗,主要目的是降低孕妇体内胆汁酸水平,改善妊娠结局。

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