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山东中医药大学附属眼科医院 潘雪梅 主任医师
一旦确认是近视,尤其是高度近视,患者要警惕,基本上每年都要进行一次查体。到医院先要测视力和眼压、角膜厚度,部分患者可能会出现眼压高,高度近视患者进行相应视野检查、角膜厚度检查,确定眼压高的具体原因。高度近视患者的视网膜非常薄,血供也非常不好,如果有眼压压迫,可能会出现眼部视神经的损害,所以眼压测量非常有必要。接下还要再进行眼部常规查体,像裂隙灯显微镜查体,看角膜、前房、瞳孔、晶体的情况。
对于高度近视引起的眼底并发症,还要进行眼底散瞳查眼底,一定要给瞳孔扩得很大,看到周边,高度近视视网膜非常薄,部分人会出现眼底视网膜裂孔,如果很周边没有及时发现,将来存在发生视网膜脱离风险。如果玻璃体比较混,散瞳也无法看清眼底,需要借助B超检查看是否有视网膜周边脱离情况。
眼底上还有一个很关键的部位叫黄斑,高度近视会引起黄斑区裂孔、黄斑区劈裂、黄斑区出血、黄斑区脉络膜新生血管,都需要通过OCT检查,即光学相干断层扫描,也叫眼部CT检查,看是否有并发症发生。如果有脉络膜新生血管,现在有新的检查叫血管造影OCT,也叫OCTA,可以部分替代眼底荧光血管造影检查,明确患者是否需要进一步治疗。

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