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河南中医药大学第一附属医院 宋纯东 主任医师
肾盂肾炎如果及时控制并发症很少出现,如果延误治疗、延误最佳时机的有力控制,可以出现并发症,具体如下:
1、肾乳头坏死是严重并发症之一;
2、糖尿病病人或者有尿路梗阻的患者,可以并发败血症或者导致急性肾功能衰竭;
3、肾周围脓肿,严重的肾盂肾炎直接扩展,占90%。致病菌大多数是革兰氏阴性杆菌导致,以大肠杆菌常见,多存在糖尿病、尿路结石或者尿路畸形,存在尿路梗阻的不利因素情况下,病人常出现明显的单侧腰痛或者压痛,健侧弯腰时放射,疼痛加剧。治疗时一定要强有力的抗生素而且要联合用药,用药的时候加强营养支持,甚至切开引流,可以把肾周脓肿彻底解决;
4、感染性结石,由于变形杆菌导致尿素酶分解尿中的尿素,使尿素呈碱性,磷酸盐在碱性尿液中溶解度明显降低,易产生沉淀形成磷酸铵镁和磷灰石性结石;
5、革兰氏阴性杆菌败血症,多发生在急性严重肾盂肾炎,表现为来势凶险,突然寒战、高热、休克,死亡率达到一半50%左右,强有力的抗生素的同时加强营养支磷灰石性治疗,以规避严重并发症的出现。

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