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中南大学湘雅医院 刘泽灏 副主任医师
醛固酮增高分为原发性和继发性,具体如下:1、继发性原因:主要指醛固酮上游,即上级是肾素,当肾素自主分泌增多时会导致醛固酮的进一步分泌增多。导致肾素增多的原因较多,如血容量不足,患者出现血压低时,流经肾脏血流会减少,肾脏会让肾素大量分泌,通过血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ等环节,最终导致醛固酮分泌增加;2、原发性原因:主要指分泌全醛固酮的细胞出现增生或肿瘤,自主分泌增多,之后可负反馈抑制肾素,导致肾素水平降低。此类患者虽然也有醛固酮增多的临床表现,比如会出现血压高、血钾低等情况,但肾素水平通常较低,表现为肾素低、醛固酮高。

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