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北京医院 张妮 副主任医师
扩张型心肌病应该并不能痊愈,通常所说的扩张型心肌病是经典的心肌病,多数与基因代谢异常有关系,可能出现时,心脏就是扩大的,心肌是变薄的,心脏收缩功能是下降的。通过临床上一些积极的治疗,可以减少心衰发作次数,改善临床预后,或者改善生活质量。但是从扩张型心肌病,变成完全的心脏大小、厚度、收缩功能正常,这种概率几乎不可能。所以当然也会看到有一些病,也类似于扩张型心肌病这样的表现。但一些特殊类型的比如酒精型心肌病、围产期心肌病,在一些特殊情况下发生,通过积极治疗,可能可以恢复到正常。比如酒精型心肌病戒酒之后,经过积极一些药物干预,可能后期心脏从扩大会变成缩小。扩张型心肌病的治疗其实就是按照EF下降心衰的治疗为主,主要使用三大类药物。即RAS系统阻滞剂,现在用沙库巴曲缬沙坦来进行替代。β受体阻断剂,临床上常用的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等,加上醛固酮受体拮抗剂,螺内酯联合应用。在应用过程当中注意监测血压、心率,包括复查心脏超声来看转归的情况。

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