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山西白求恩医院 黄晓光 副主任医师
永久性血管通路包括自体动静脉内瘘、人造血管内瘘、长期透析导管,适应症具体如下:
1、自体动静脉内瘘,如果患者血管条件较好,无心衰以及各种禁忌症,主张使用自体动静脉内瘘。因为自体动静脉内瘘护理较方便,使用也较简单,不易发生感染和并发症;
2、人造血管内瘘,部分患者血管条件有限,血管较细,如前臂血管较细,上臂血管正常,一般在前臂穿刺较方便,或者手臂下方血管较好,但做通路穿刺较麻烦,此时可以用人造血管来替代,搭桥进行血管通路建立,既能解决穿刺问题,也能解决血管条件受限制问题;
3、长期透析导管,如果患者有顽固性心衰,且无法纠正,不适合做自体动静脉内瘘或人工血管内瘘。因为内瘘建立可增加心脏回心血量,容易造成心脏负担加重,患者只能选择长期透析导管。

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