子宫内膜4.6mm，对于绝经期女性，如果没有任何症状，属于正常范围的子宫内膜。如果患者有阴道出血，且证明出血来自宫腔，便需要进行相应的诊断性刮宫及宫腔镜检查。对于育龄期女性，子宫内膜4.6mm是否正常，应根据不同月经时期进行判断，如果处于增生期，则属于正常的子宫内膜厚度。但如果处于分泌期，同时合并有月经过少，则属于子宫内膜过薄。因此子宫内膜厚4.6mm，对于育龄期女性，需要观察患者所处月经周期的具体阶段，以及是否有相应症状，才能告知患者是否为正常的子宫内膜，判断是否需要进一步的检查、治疗。