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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
蝶窦开口于蝶筛隐窝,向下是上鼻道。蝶窦开口位置较重要,可以根据蝶筛隐窝是否具有脓性分泌物,从而判断是否出现蝶窦炎、肿瘤、息肉。蝶窦炎可以导致患者鼻塞、枕部头疼、嗅觉下降、嗅觉丧失,其主要原因是蝶窦内分泌物排入蝶筛隐窝后,影响嗅觉,气流无法到达嗅觉区。手术时蝶筛隐窝,也属于比较重要的解剖参考标志,蝶筛隐窝是手术安全后界,将蝶筛隐窝打开,蝶窦前壁下方打开,可以形成手术安全后界,能够保证一定的手术安全性。鼻窦炎手术的安全前界是蝶窦后壁,从蝶窦后壁至额窦后壁、蝶窦前壁前方之间距离,称为前颅底,此位置肿瘤可以通过筛窦将完整切除。

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