胃癌主要检查为胃镜，即通过鼻咽部或口腔放一根管子至胃内。因胃癌是来源于黏膜的病变，而胃镜可最直观发现胃黏膜病变，还能对可疑位置进行活检，因胃镜带有活检钳，故可取出后送病理检查。而微小胃癌肉眼无法看到，但存在家族病史，还可进行脱落细胞学检查。 如果胃镜已诊断为胃癌，还可为手术前准备进行辅助检查，如CT明确肿瘤有无侵犯胃外壁、淋巴结有无转移，或进行超声内镜观察肿瘤病灶厚度和周围淋巴结关系。总而言之，胃癌检查均以胃镜为最基本的检查手段。