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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
发生青霉素过敏之后,应该积极给予患者维护气道功能,避免呼吸衰竭,导致临床死亡,其抢救措施,具体如下:1、开放静脉通路:停止正在使用的静脉或者口服青霉素类药物,给予患者开放静脉通道,快速补液;2、保持呼吸功能:窒息为青霉素过敏患者发生死亡的主要原因,一旦患者发生喉头水肿,应立刻通过气管切开或经口气管插管方式维持患者呼吸功能;3、药物抢救:首选肾上腺素,可以增加心肌收缩力、收缩外周血管、舒张支气管平滑肌,推荐脊柱给药或皮下给药,必要时可以重复给药或持续静点。糖皮质激素也为抢救青霉素过敏休克较为有用的药物,临床常用的如地塞米松、甲强龙、氢化可的松等。此外葡萄糖酸钙、抗组胺药物等均为常用的抗过敏治疗药物。青霉素过敏性休克重在预防,如曾经发生过青霉素皮试阳性,或者发生过青霉素过敏反应,患者就诊时应该向医生如实全面的提供,避免用药的过程中发生用药危险。

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