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南京医科大学第一附属医院 张宏秀 主任医师
先兆流产的患者应用黄体酮后仍然流血,可能存在以下几种情况:
1、染色体异常导致的先兆流产,应用黄体酮并无作用,仍会发生真正的流产;
2、先兆流产时出现的出血,可能来自宫腔内,应用黄体酮后,宫腔内的出血未完全停止,而是逐渐停止。所以患者在打黄体酮后的一段时间内,还可能有阴道内少量出血,但通常情况下出血量不会增加,而是逐渐减少,并且颜色会从鲜红色变成暗红色、褐色,最后消失;
3、患者不是因黄体功能差或体内孕酮水平低引起的先兆流产,有可能是因甲状腺功能异常导致。这种情况下需针对病因处理,若状腺功能减退,需要补充小剂量甲状腺片,具体用药需要结合临床,以医生的面诊指导为准。
若黄体功能不全,除补充黄体酮外,患者还需要适当休息,禁止性生活。

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