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首都医科大学宣武医院 周齐 主任医师
妊娠糖尿病一般催生是3天。妊娠期糖尿病的孕产妇,如果整个孕期血糖控制非常平稳,饮食加运动管理就可以控制,比如到最后37周的时候,评估胎儿在3500克左右,还是可以阴道试产的。一旦决定阴道试产,一般会在接近预产期的时候终止妊娠,也就是在40周前终止妊娠。因为有大量资料显示,妊娠合并糖尿病的孕妇40周以后发生胎死宫内的几率会大大增加,可能与孕期的胎盘功能状态不良是有关系的。所以临床的指南显示,妊娠期的糖尿病一般在40周之前终止妊娠,这种情况是饮食加运动控制良好的。如果饮食加运动控制不能完全控制,需要胰岛素治疗,会在39周的时候进行引产。引产的时候最重要的是查宫颈评分,如果宫颈评分很好,大于6分以上,直接会选用催产素静点引产,一般一个疗程是3天左右。当然在这个过程中,还要注意孕妇的血糖及监护,一旦出现问题,就会及时终止妊娠,或者采取人工破膜加催产素的方法,尽量缩短引产时间。

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