难治性哮喘指尽管运用GINA方案的四级、五级治疗，症状任不能得到控制，或需要四级、五级治疗才能够使哮喘症状良好控制，并减少发作、减少加重。难治性哮喘病例的因素可以调节，如吸入技术错误、依从性差、吸烟、存在合并病或诊断错误。遇到难治性哮喘时，是要明确患者是不是存在以上的可调节因素，如果存在，通过可调节因素的干预使哮喘得到有效控制。难治性哮喘并不意味着是难治病人，还是有可调节因素的。