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北京医院 毛滢 副主任医师
宫内出血一般指在怀孕期间出现的宫腔内积血。一般在早孕期间,女性有时会出现腹痛和阴道少量出血,称之为先兆流产。如果确认宫内怀孕,排除宫外孕后可以进行保胎治疗,一般症状会缓解。但也有一部分女性在怀孕早期并没有阴道出血,只是在超声检查时发现宫腔内无回声,表现为宫腔内积血,这种情况其实也是先兆流产。只是宫腔内出血的部位没有在宫颈管的部位,不能经宫颈流出,所以没有临床症状。超声下看到有宫腔内积血可以采取保胎治疗,一般经过1-2周的保胎之后,再进行超声复查,多数宫腔内积血会逐渐吸收、变小,并且最后会消失。部分持续宫腔内出血有可能会造成难免流产,所以需要在孕期进行观察。在妊娠后期发生的宫腔内积血比较严重,要考虑是否有胎盘早剥的可能性,胎盘如果在胎儿没有娩出前,部分从宫壁剥离较危险,要进行积极处理。

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