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太原市中心医院 杨晓燕 主任医师
如果是怀孕之前得甲亢,评估一下现在的甲状腺功能以及吃药的情况。如果用很小量的药物,无论是丙硫氧嘧啶还是甲巯咪唑,甲状腺功能在正常范围,发现怀孕以后可以先暂时停掉药物,因为不管是丙硫氧嘧啶还是甲巯咪唑,在早期都容易引起胎儿的发育缺陷,所以建议不用药。如果这个病人的病情比较重,又想要这个孩子,就把药量控制在最小剂量,让甲状腺功能维持在偏高的水平,在孕期密切观察孩子的生长发育情况。
如果在早期甲功正常,也停药了,到后期每2-4周复查甲功系列,严密观察甲状腺功能的情况。如果在中期复发,这时用药比较安全。如果症状又比较严重,也可以考虑手术。在整个孕期不考虑同位素治疗,在孕妇怀孕期间是否用药一定要跟内分泌科医生来商量决定。

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