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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
大多数甲减的患者都需要终身服用左甲状腺激素,激素替代治疗以后,大部分患者的颜面情况都可以得到不同程度的改善。因为甲减所发生的面部丑陋不是真正的丑陋,只是黏液蛋白沉积而已。得了甲减以后五官没有原来漂亮,是因为甲减时甲状腺激素合成、分泌过少,机体产生低代谢症候群,颜面部由于有黏液蛋白的沉积,眼裂变小,自觉患者没有原来漂亮。而且患者皮肤容易发黄,部分患者的手掌、脚掌也发黄,并有表情呆滞、不精神、不愿意理人等症状。甲减时除了上述症状,患者还可出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加,部分患者还可发生肝脏损伤、转氨酶升高。部分患者累及心脏,出现心音低钝、心率变慢、心包积液。一般给予左甲状腺激素替代治疗,使得血中甲状腺激素的水平恢复正常,调节甲状腺激素的促甲状腺激素也恢复正常。一般根据患者的年龄、心脏情况,从小剂量开始逐渐加量,一直加到能够完全替代的剂量。

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