身体发热、手脚冰凉，可能由以下几方面的原因导致：1、发烧：如果出现此种情况，需要明确是否由于出现发烧导致，如果体温升高，出现手脚冰凉，一般属于发热表现，需要进行诊治，建议到医院进行正确诊疗；2、肝郁气滞：如果部分患者经常自觉身体燥热、手脚冰凉，通常属于阴阳失调的表现，例如上热下寒、内热外寒等，可能是由于肝郁气滞引起，肝气在身体里郁久就会发热，患者觉得口干舌燥、胸部烦闷、自觉发烧，但体温不高，由于肝气郁结造成的热在人体躯干中郁结，不能排到四肢，进而出现四肢冰凉，是典型的肝郁气滞表现，中医中的四逆散可以用于治疗肝气郁结造成的手脚冰凉等表现；3、气血不通：有些患者可能属于气血不通，由于躯干部产热较多，但整体的气血流动不畅，可能造成手脚冰凉，通常可以使用活血化瘀的方法进行调理。