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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
小孩的鞘膜积液,一般推荐在1-2岁做手术效果最佳。因为鞘膜积液在1岁之前有自愈的可能,所以不妨留1年的观察等待期限。但如果时间拖得太长,比如到6、7岁再做手术,鞘膜积液也会变得更大,这样切口也会更大,手术带来的损伤也会更大。家长对小孩鞘膜积液最大的担忧,就是如果鞘膜积液太多,可能压迫同侧睾丸的发育,无论小孩或者家长,这都是未来可能会遗憾终生的事情。此外,如果鞘膜积液太大,切口损伤也会更大,这也是1-2岁做手术效果最佳必须考虑的因素。传统的鞘膜积液手术是取腹股沟的切口来做手术,这个手术的问题就是损伤较大。现在一般推荐做腹腔镜下的鞘膜积液手术,这样就可以在腹壁的内层高位结扎住鞘突,即鞘膜积液的内口,治疗该病,手术微创,而且效果也非常肯定。

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