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中南大学湘雅医院 冯莉 副主任医师
控制癫痫持续状态,首选的药物就是安定。在使用过程中,要注意患者的呼吸情况,要求推注的时间至少>5分钟,最好5-10分钟。如果一次推注有效之后患者再次出现癫痫发作,还可以反复进行静脉推注,或者混到氯化钠当中进行维持的静滴。除了安定类药物控制癫痫的持续状态外,还要进行插胃管,给患者抗癫痫口服药物的治疗,或者是应用癫痫药物的静脉制剂,比如丙戊酸钠、左乙拉西坦等,可以帮助尽快达到药物的血药浓度,达到控制癫痫的目的。当然在临床上还会遇到较难治的癫痫持续状态,除了要进行安定和传统抗癫痫药物的治疗之外,有时还需要长程脑电图监测下进行麻醉药品、肌松剂的使用,协助控制癫痫的持续和神经元的异常放电。

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