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山西省人民医院 冯璟 主任医师
肝纤维化指标临床通常有四种,透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原。四种指标里,透明质酸敏感性相对高。透明质酸和Ⅳ型胶原参考值为<120ng/ml,层粘连蛋白<140ng/ml。如果指标为19.2ng/ml,需明确其为何种指标。如果为Ⅲ型前胶原,则轻微有点异常。
但临床上经常会见到病人病理上为肝纤维化表现,但化验室指标反而不高,有时化验室指标高,但不一定为肝纤维化,所以在判断有无肝纤维化时,也还需结合病史、临床表现、实验室检查及Firbscan病理综合判断,不能仅靠一个指标,确定是否为肝纤维化。四种指标需明确何种指标较高,而后根据指标参考值范围确定是否超过正常值。

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