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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
治疗巨细胞病毒感染的药,首选静脉的更昔洛韦,如果口服可以选择缬更昔洛韦。如果巨细胞病毒出现更昔洛韦的耐药,可以应用膦甲酸钠。通常情况下对于巨细胞病毒感染,主要应用静脉的更昔洛韦治疗,效果非常好、生物利用度比较高。如果患者病情稳定之后,可以改为口服的缬更昔洛韦,而不是选择口服的更昔洛韦。口服的更昔洛韦效果比较差,生物利用度比较低,所以巨细胞病毒静脉更昔洛韦治疗之后改为口服,一般选择缬更昔洛韦,缬更昔洛韦的生物利用度,比更昔洛韦口服要高得多。缬更昔洛韦生物利用度大约接近70%,而口服的更昔洛韦的生物利用度只有7%,两者差别非常大。很多患者静脉应用更昔洛韦之后病情稳定好转,但是换为口服的更昔洛韦之后病情出现反复,出现不良效果。所以如果改为口服之后不建议用更昔洛韦,而是选择缬更昔洛韦。如果出现更昔洛韦耐药,一般可以应用膦甲酸钠。

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