耳朵内有脓且异味较大，常见治疗方法如下：1、对症治疗：需用较细的吸引器将耳道内脓液吸净，再进行耳内镜检查，明确耳膜穿孔位置为紧张部或松弛部。进行耳部CT检查，明确内耳是否存在胆脂瘤。另外，患者还需进行耳部听力学检查；2、对因治疗：若患者单纯为急性化脓性中耳炎，可通过耳朵滴消炎药，及口服抗生素进行抗感染治疗。如果患者为胆脂瘤性中耳炎，则需手术将胆脂瘤清理干净，行乳突根治手术控制症状。