阑尾炎微创手术是否插尿管，需要根据情况判断，具体如下：1、如果预估患者阑尾炎较重，甚至穿孔引起腹膜炎，虽然是微创手术，但手术时间可能会比较长，需要插尿管。患者在麻醉状态下无法自行排尿，不插尿管无法排出尿液，会影响膀胱功能，甚至对膀胱有损伤；2、如果只是单纯性阑尾炎，手术时间预计比较快，麻醉时间也比较短，只需要十几分钟或者半小时。另外患者恢复较快、清醒较早，可自行排尿，可以考虑不插尿管；3、预期手术时间比较短，如半个小时左右，但手术当中发现有更多问题需要解决，手术时间会延长，可能术中会再插尿管。