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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
急性心肌梗死是冠心病的严重分型,因冠状动脉组织或分支闭塞或接近闭塞,引发大面积心肌坏死而出现胸痛表现,具体治疗如下:1、手术治疗:最有效治疗为及时、尽早、充分、持续地开通梗死相关血管,包括冠脉内介入治疗、急诊冠脉搭桥手术等,恢复心肌有效灌注,快速缓解胸痛症状;2、药物治疗:此外相关药物,如吗啡、杜冷丁等可起到镇痛、镇静作用。再者硝酸酯类药物,包括硝酸甘油、消心痛(硝酸异山梨脂片)、单硝酸异山梨酯,以及β受体阻断剂,如美托洛尔、比索洛尔等制剂,可降低心肌耗氧,增加侧支循环血供,起到改善胸痛的效果。钙通道阻断剂如地尔硫䓬,亦可起到类似作用,尤其适用于并发冠脉痉挛患者,对于急性心肌梗死,挽救濒临坏死心肌,并快速缓解胸痛症状。不能进行开通血管、血运重建手术治疗的患者可应用静脉溶栓,或上述相关药物,一定程度上可以缓解患者急性心肌梗死剧烈疼痛的症状。

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