糖尿病肚子大通常是代谢综合征的一部分，对于糖尿病病人，包括高血糖、高血脂、高血压、高尿酸、肥胖，主要指腹型肥胖，即中心性肥胖。肚子大属于比较常见的情况，大部分是由于胰岛素抵抗，大量脂肪在皮下堆积造成，对于糖尿病病人不利于血糖的控制。糖尿病病人对于减肥来说，减中心性脂肪，对于血糖的控制和心血管疾病的预防能起到一定的作用。对于肥胖的2型糖尿病病人首选双胍类，钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂以及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等等这一类药物，有利于血糖的稳定控制。