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上海交通大学医学院附属瑞金医院 陈文珍 副主任医师
阿加曲班目前是一种比较新型的抗血小板聚集药物,是一种脑梗急性期明确有效的药物,所以可以有效用来治疗脑梗。但同时要根据脑梗塞不同的原因,选择不同的药物。因此先要判断造成脑梗的原因,目前认为脑梗有五大类的原因,即大血管病变、微血管病变,还有心源性的脑梗、原因不明和其它原因造成的。如果是大血管病变造成,用阿加曲班效果非常好,特别是早期运用。但是如果是微血管造成,先要针对病因进行治疗。病因治疗就是高血压、糖尿病要控制好,才能够起到一定好的效果。但如果是心源性的脑梗,首选药物不是阿加曲班,可能是一些抗凝药物,常用的是华法林。因为心源性的脑梗是因心脏的栓子脱落造成的脑梗,这时如果用抗血小板聚集药物,可能起到的效果会没有抗凝药物的效果好。因此首选是抗凝药物,且还要积极治疗心脏病。此外,还有其它原因的,需要根据不同的病因进行相应的治疗。

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