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山西省中医院 张锦峰 副主任医师
坏死后性肝硬化是病理概念,指肝脏发生大面积损害。大块坏死以后生成大结节型硬化和大小结节混合型硬化。临床表现肝脏缩小,最严重能见到肝脏体积缩小到原来1/3。此病人相对常见的门脉肝硬化者病情偏重,导致肝癌发生率升高,同样有代偿期和失代偿期。
治疗强调对病因治疗,对病因进行控制,消除损害因素,延缓肝硬化由代偿期进入失代偿期。一旦进入失代偿期,除原有病因治疗,还要使用保肝药物对症支持治疗。甚至包括血浆输注、蛋白使用。到失代偿期肝脏合成白蛋白能力变差。还要注意控制饮食,一般情况下可以高蛋白饮食,但肝性脑病禁忌高蛋白饮食;腹水要低盐饮食;失代偿期肝硬化要吃软质食物防止划伤。终末期可以进行肝脏移植。

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