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武汉大学人民医院 邓宏平 主任医师
如果夹层动脉瘤的手术是在三甲的大医院做,在这种级别的医院,夹层动脉瘤手术的成功率一般都会在90%以上,甚至在95%或者98%以上,但是也分夹层的位置和病情。夹层和夹层动脉瘤是两个不同的概念,急性期的主动脉夹层通常不会形成动脉瘤,到了夹层动脉瘤的阶段,通常是夹层的时间较长,进入慢性期后才叫主动脉夹层动脉瘤。另外,和不同的手术方式也有关,因为夹层动脉瘤进入慢性期后,通常不是1次手术就能彻底解决,可能需要分期,甚至多次手术。从这个意义上来说,1次成功率可能就不会达到90%或者95%以上。但成功率低的原因,不是手术做得不好,而是手术需要分期做。以最常见的主动脉弓降部的夹层为例,急性期的夹层的成功率通常在95%以上,到了夹层动脉瘤的阶段,可能2期还要做手术,成功率可能会稍有降低,大概也在90%以上。

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