脑血管狭窄分生理性狭窄和病理性狭窄，具体如下。1、生理性狭窄：先天发育不好，如比较常见的一侧椎动脉占优势，另外一侧椎动脉先天狭窄，这种情况下不需要服药；2、病理性狭窄：需要服药，由于长期脑动脉硬化或血管炎、继发脑血管狭窄，血管狭窄直接影响脑部血液供应，容易形成栓子、斑块，而发生脑血管堵塞，继而引发脑中风、短暂性脑缺血发作等脑血管病。如果不坚持服药，就非常容易复发，如果坚持服用药物，可以有效预防血管狭窄。很多患者觉得做支架或搭桥手术后，血管修好就不需要吃药，这种说法不对。虽然血管已经经过血管重建手术或支架成形术进行处理，但是血管硬化和基础病还在，还是需要长期服用药物进行干预和预防。