患者张嘴时颌骨出现疼痛，具体原因如下：1、颞下颌关节紊乱综合征：即双侧颞下颌关节或单侧颞下颌关节出现相应紊乱，临床较为常见，可表现为患者张大口时或动的过程中出现疼痛，可考虑热敷、理疗或局部保暖，还需尽量避免大张口运动，可缓解疼痛症状；2、口腔、面部肿物或肌肉紊乱、拉伤：也可表现为颌骨疼痛，需尽早诊断与治疗。建议患者尽早至正规医院口腔科，尤其口腔颌面外科行相应检查。尽早诊断及进行治疗，可将张嘴颌骨疼痛问题较好、较快地解决。