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首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
拉肚子的时候便血即腹泻伴有便血,有两种情况,可能腹泻时间较长,大便次数较多反复刺激肛门,可能引起痔疮造成便血。也可能是腹泻和便血是一个问题,可能都是因为肠道的病变造成。1、痔疮:这种情况便血是痔疮引起,而腹泻是肠道的疾病引起,需要分开进行治疗。可以局部用药,减轻痔疮,减少出血即可;2、肠道的病变:腹泻和便血可能都是肠道的病变造成,这时大便和血通常混在一起,出血的量比痔疮时出血的量多。要做化验明确大便里有无红白细胞,还要做肠镜的检查,如果腹泻合并便血,绝大多数都是是肠道内存在病变,比较常见的有息肉、肿瘤、炎症、结肠的憩室等,都可以引起便血。总之,如果腹泻伴有便血,又没有明显的痔疮,要去做肠镜检查明确诊断。即使有痔疮也不能大意,因为痔疮和肠道的病变有可能会同时出现,仍然需要进行检查。

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