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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
肾病患者出现关节疼痛,主要原因如下:1、风湿免疫性疾病:部分风湿免疫性疾病患者易合并肾脏疾病,如强直性脊柱炎、类风湿性关节炎,易合并IgA肾病,因此,有蛋白尿、镜下血尿或肾功能损害,出现多关节疼痛;2、肾炎:如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎患者,也容易在发生肾病时,出现关节疼痛的症状;3、肾功能异常:若慢性肾病出现肾功能异常,尤其是钙、磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进时,常出现关节痛、骨痛;4、其它因素:如肾病患者,尤其是高尿酸血症患者,易合并痛风及多关节疼痛。因此,肾病患者要针对原发病进行治疗,如控制血压、血糖、血脂、减少蛋白尿。同时要根据肾病的并发症进行治疗,若有钙、磷代谢紊乱,或者甲状旁腺功能亢进的患者,要采取降磷,或者控制甲状旁腺功能亢进等治疗,改善关节疼痛。

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