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杭州市儿童医院 方丽 主任医师
原发性高血压多见于肥胖或具有家族史的患儿,患儿多表现为不爱运动。首先建议患儿改善生活方式,进行清淡饮食,少吃油炸食品及零食,增加有氧运动,每天坚持运动半小时以上,积极进行生活干预最为关键。
如果通过改善生活方式干预后血压不能得到有效控制,可选择一定的药物治疗。药物主要为血管紧张素转化酶抑制剂,包括卡托普利、伊拉普利;血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦;钙离子拮抗剂如氨氯地平等。
目前儿童应用高血压药物经验不足,服用后需定期随访,关注高血压对靶器官损害,如心脏,需关注左心室有无肥厚,或视网膜动脉有无狭窄等。此外还需定期复查尿常规,判断肾脏有无异常。

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