28岁一般不会有前列腺的增大，如果确实有前列腺增大，可能与前列腺内囊肿、前列腺肿瘤如前列腺肉瘤有关。此时需要做深度检查，如经直肠的B超，可以将前列腺看得更清楚。也可以做前列腺核磁，必要时可能要做前列腺的穿刺活检，才能够明确前列腺增大的确切原因。临床上，部分年轻人的B超报告写前列腺增大，可能是B超检查的误差。前列腺体积组织学增大常在35岁以后才会出现，真正在B超上表现增大，可能在40岁以后才会出现前列腺肥大。所以30岁之前，不会轻易诊断前列腺增生，如果28岁的年轻人确实有前列腺增大的情况，需要进行详细的检查。