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北京大学人民医院 陈雷 主任医师
有很多原因可以引起胆管阻塞。良性病因最常见胆管结石,结石把胆管堵塞之后,可引起胆管扩张。病人会出现发烧、腹痛以及黄疸。手术治疗相对较简单,可以经过ERCP,从嘴里面插一根管子到胆管内,将石头取出,也可以经过腹腔镜,将胆总管切开后取出结石。另外慢性炎症或者自身免疫性炎症也可以导致胆管阻塞。首先要治疗原发病,另外可以用胆道支架或者球囊进行扩张、支撑治疗。还有肿瘤引起的胆管堵塞,如果患者能够手术,可进行彻底切除,再将胆道和肠道吻合。如果无法切除,往往是做引流或者在胆管内放一个支架,把狭窄段撑开,进行内引流术。

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