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中日友好医院 王康 副主任医师
帕金森病是一种神经变性疾病,到晚期的时候患者的大脑新皮层功能受到影响,可能会伴有认知障碍,严重认知障碍就是痴呆,不认识人,可能还伴有精神症状,具体处理方法如下:
1、筛选患者目前所使用的药物中是否有影响认知功能的药物,比如安坦类胆碱能拮抗剂药物,可能就会影响到认知功能,若存在,应按顺序停用此类药物,比如首先去除安坦、金刚烷胺影响比较大的药物,然后再去除其它的药物;
2、给患者使用改善认知功能的药物,比如胆碱酯酶抑制剂,包括多奈哌齐、卡巴拉汀,都有明确的药物试验证明对于帕金森病的认知障碍有好处;
3、如果患者有比较明显的精神症状,比如躁动不安、失眠、幻觉、妄想等,可适当使用精神药物,比如氯氮平、喹硫平。

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