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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝癌晚期患者肝功能可能正常,肝癌主要根据肿瘤大小、数量,以及有无血管侵犯、肝外转移,进行临床分期。虽然肝脏功能对于肿瘤治疗较重要,但肝癌患者,甚至是晚期肝癌患者,肝功能也完全可能正常,特别是转氨酶水平。部分患者误认为转氨酶正常时肝脏则没有问题,从而忽略影像学检查、慢性乙肝病毒感染筛查。肿瘤发生发展过程中,部分患者肝功能可以一直正常,直至肿瘤体积变大或出现临床症状,甚至发展到血管侵犯、肝外转移,肝功能依然可表现为正常。所以肝功能正常无法排除肿瘤,其对肿瘤分期没有较多指导意义,部分肝癌患者合并严重肝硬化或存在活动性肝炎时肝功能异常,但肝功能指标与肿瘤分期没有直接相关性。

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